Skleroderma (Sistemik Skleroz)

0
1493

Skleroderma bilinen diğer adıyla sistemik skleroz, deri ve iç organlarda yaygın fibroz oluşumu ile karakterize özellik gösteren, kronik inflamatuar bir deformasyondur. Kan damarlarında, akciğerlerde, kalp bölgesinde ve böbreklerde iç organ deformasyonlarına yol açabilmektedir. Hastalık oluşumunun temel nedeni bilinmemekle birlikte, vaskülopati ve immün aktivasyonun rolü bulunmaktadır.

Skleroderma (Sistemik Skleroz) Belirtileri

  • Ağrı oluşumlarının meydana gelmesi
  • Vücut genelinde cilt değişikliklerinin oluşması
  • Hâlsizliklerin gözlemlenmesi
  • Parmak bölgesinde yaraların oluşması ve ağrıların meydana gelmesi
  • Hastalıklı bölgelerde kılların dökülmeye maruz kalması
  • Deri değişimlerinin meydana gelmesi
  • Bireylerin ellerini yumruk yapmalarında zorlanmaları
  • Ellerde ve ayaklarda özellikle de parmak bölgelerinde şişmelerin meydana gelmesi
  • Cildin yüzeylerinin parlak olması sağlandığı gibi terlemelerde azalır
  • Ağız bölgesinde büzüşmeler oluşurken, karakteristik yüz ifadeleri oluşumlarına yol açar.
  • Yüz bölgesinde tutulumlar meydana gelir
  • Yüz tutulmalarından dolayı yüzün mimik hareketlerinde deformasyonlar meydana gelir hatta mimikler neredeyse yapılamaz hâle gelmektedir.
  • Deformiteler nedeniyle mimiklerin kullanılamamasına maske yüz denilmektedir.
  • Gastrointestinal sistem tutumlu gerçekleşmişse (En sık özofagus tutulımları gerçekleşir.), ileri derecede yutma güçlükleri gözlemlenebilir.
  • Kalpte bölgesinde, perikart ve miyokart fibrozlar meydana gelebilir.
  • Bireylerde skleroderma ile ilgili oluşum gösteren üç belirtiden oluşan sjögren sendromları (ağız kuruluğu, göz kuruluğu ve romatizmal hastalıklar tablosu) meydana gelebilir.

Skleroderma (Sistemik Skleroz) Tanı Yöntemleri

Romatoid artrit ya da lupus gibi deformitelerle karışabilecek yapıya sahiptir. Bireylerin öyküsü ve tipik bulguları tanı koymada kolaylaştırıcı etkenlerdir. Tam kan sayımları yapılır. El grafileri istenilir ve incelemelerde kalsinozis (kalsiyum tuzlarının doku birikimleri) görülebilmektedir. Deri biyopsilerinde de tanı koyma konularında yardımcı olur. Antinükleer antikor, bireylerin %80’inde mevcuttur. Romatoid faktörler, %30’unda pozitif sonuçludur.

Skleroderma (Sistemik Skleroz ) Tedavisi

Tedavi süreci bu hastalık için semptomatik ve destekleyici niteliktedir. Tedavi sürecinde kortikosteroidler, antibiyotikler ve salisilâtlar kullanılabilmektedir. Bireylere bu süreçte psikolojik destek verilmelidir.  Ağrı kontrolü yapılarak ilerlenmelidir, hafif egzersiz programları düzenlenlenmelidir. Bireylerin egzersizleri yapmasına yardımcı olunmalıdır (Düzenli egzersiz yapılması kontraktürleri önlemektedir.). Bireylerin eklemleri tutulmuşsa fizik tedavi tavsiye edilir ve eklem ağrıları için  NSAİ ilaçların kullanılması önerilir.   Raynoud fenomeni ( Raynaud fenomeni uzuv bölgelerinde meydana gelen bir kan dolaşım deformasyonudur. Özellikle de soğuğa karşı uzuvların hipotermi dirençlerinde düşmeler yaşanır.) olduğunda bireyler soğuktan korunurlar (Buzdolabından bir şey alacakları zaman eldiven kullanmaktadırlar.). Banyo suyunun sıcaklığı mutlaka özellikle bu tür bireyler için ayarlanmalıdır. Özellikle yazın klimalardan kaçınılması gerekmektedir. Hastalar sigara kullanmayı kesinlikle bırakmalıdırlar. Sigarayı bırakma konusunda zorlanan bireyler için bırakması yönünde eğitimler verilmelidir.  Cilt ve tırnak bakımlarına kesinlikle özen gösterilmelidir. Stresten uzak durulmalı ve bu süreçte bireylerin yaşam bulguları takip edilmelidir.  İlaç kullanımlarının zamanında ve uygun dozda alınması sağlanmalıdır. Bireylerde cilt bakımı oldukça önemlidir. Bireyler, cildin nemlendirilmesi için hekim istemine uygun yağlı kremler kullanmalıdır.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here