Osteomalacia

0
1503

Osteomalazi (osteomalacia) metabolik bir kemik hastalığı olmakla birlikte kemik mineralizasyonunda meydana gelen bozulmalarla kendini göstermektedir. D vitamini aktivitesi eksiklikleri ya da yetersizlikleri kemik mineralizasyonu problemlerini beraberinde getirmektedir. Birbirini takip eden bu döngü sonucu kemiklerde yumuşamalar ve çeşitli deformasyonlar görülmeye başlanır. Gluten enteropatisi malabsorbsiyonu ise sık görülen nedenler arasındadır.

  • D vitamini bakımından zayıf beslenme
  • Kalsiyum alımının az olduğu çeşitli diyetler uygulama
  • Doğum sayısının fazlalığı

Gibi nedenler osteomalazinin sebeplerinden en belirgin olanlarıdır. Osteomalazinin çocuklarda görülmekte olan karşılığı ise raşitizm olarak adlandırılmaktadır. Osteomalazi  daha çok erişkin bireylerde görülmekte olan halidir. D vitamini eksiklikleri veya D vitamini metabolizmasından kaynaklı bozulmalar ile meydana gelen hastalık erişkinlerde de pediatri grubunda da neredeyse aynı sebeplerden meydana gelmektedir.  D vitamini güneş ile karşılanabilmektedir. Güneşle temas eksikliğinde ya da azlığında D vitamini aktivitesi gerçekleşmeyeceğinden d vitamini eksiklikleri meydana gelir. Bu sebeplerden kaynaklı da osteomalazi ya da raşitizm ortaya çıkmaktadır. Diyetle alınmakta olan D vitamininin çok az bir kısmı vücut tarafından emilir, bu nedenle kesinlikle güneş ışığından faydalanmak gerekmektedir.

Osteomalazi Belirtileri

  • Kas güçsüzlüklerinin yaşanması
  • Kas dokusunda yaşanmakta olan bazı kayıplar
  • İskelet deformasyonları ( Pediatri grubunda sık görülmektedir)
  • Kemiklerde kırılmalara yatkınlık ve kırılma meyli
  • Vücut geneline yayılmış kemik ağrıları
  • Yürümeyi neredeyse tamamen engelleyecek derecede kemik ağrıları ve kas güçsüzlükleri yaşanması
  • Çeşitli kemik hassasiyetlerinin yaşanması
  • Geceleri ve baskı sırasında artan hassasiyetlerin yaşanması

Osteomalazi Tanısı

Hastanın klinik bulgularına, laboratuvar ve radyolojik incelemelerine dayanmaktadır. Bu nedenle ayrıntılı öykü (anamnez) ve dikkatli fiziki muayeneler oldukça önemlidir.

  • Hipokalsemi
  • Hipofosfatemi
  • Artmış ALP ve PTH düzeyleri osteomalazinin klasik laboratuvar bulgularıdır.

Hastalığın altında yatan nedene ve osteomalazinin derecesine göre laboratuvar bulguları değişkenlik gösterebilir. Osteomalazinin kesin tanısı, kemik biyopsisi incelemeleriyle ile konulmaktadır. Karakteristik biyokimyasal ve radyolojik bulguları mevcut olmayan ve tedaviye cevap vermeyen/ veremeyen atipik seyirli durumlarda kemik biyopsisi yapılması önerilmektedir.

Osteomalazi Tedavi ve Korunma Önlemleri

  • Sağlıkçılar tarafından hastanın yaşam bulguları takip edilir
  • Hastaların ağrılarına göre çeşitli bakımlar uygulanır. (Ağrı endeksli)
  • Uzman hekimin uygun gördüğü doğrultuda çeşitli ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir.
  • Hastalar mümkün olduğunca travmalardan korunmaya çalışılır
  • Hastanın bulunduğu yatağın kenarlıkları kaldırılarak çeşitli önlemler alınır.
  • Sağlıkçılar tarafından hastaya ve hasta yakınlarına D vitamini ve önemi konusunda çeşitli eğitimler verilir.
  • Koyu renkli giyecekler, pencere camları ve plastik ultroviyole ışınlarını %100 kesmektedir.
  • Dünya Sağlık Örgütü( DSÖ) verilerine göre günlük 15 dakika kolların ve yüzün güneşe maruz kalması yeterli D vitamini aktivasyonunu sağlamak için yeterlidir.
  • D vitamini yağda eriyen vitaminler grubunda bulunmaktadır. Yağlı balıklarda (somon,sardalya), yumurta sarısı, karaciğer, süt ve süt ürünleri gibi gıdalarda bulunmaktadır. Bu nedenle sağlıkçı tavsiyesiyle tüketilebilir.
  •  Deformitesi olan hastalara ve ailesine psikolojik destekte bulunulmalıdır.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here