Migren karotis arterinin bir dalının veya birkaç dalının genişlemesi sonucu sinir uçlarının uyarılmasıyla meydana gelen baş ağrısıdır. Günümüzde sıklıkla rastlanmakta olan nörolojik bir hastalıktır. Uzun süre tekrarlama özelliğine sahip tek taraflı eğilim gösteren zonklayıcı tip baş ağrısıdır.
Migren Etyolojisi
Migren hastalığının kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Beyinde bulunan kan damarları ve
elektriksel sinir uyarılarını ileten kimyasal maddelerdeki değişimlere bağlı olduğu üzerinde yoğunlaşılsa da tam olarak nedeni tespit edilememiştir. Genç bireylerde ve kadınlarda, pediatri grubuna ve erkek bireylere göre daha sık meydana gelir. Genetik yatkınlık migreni etkileyen en önemli unsurlardan biridir. Alkol kullanımı, aşırı ya da sık sık çikolata tüketilmesi, fındık gibi bazı yiyeceklerin sıklıkla tüketilmesi, kahve tüketimindeki artış, fazla çay tüketimi, kafein içeren meşrubatların sıklıkla tüketilmesi, alkollü içeceklerin kullanılması, çok fazla ya da normalden az uyku süresine sahip olunması, aşırı parlak ışıklara maruz kalınması, stresli yaşam tarzına sahip olma, hipoksi gelişimi (oksijen azlığı), menstrüasyon meydana gelmesi, hipertansiyon oluşumu, doğum kontrol haplarının kullanılması ve buna benzer birçok etken migren ataklarını tetikleyen faktörlerdendir.
Migren Belirtileri ve Bulguları
Bazı bireylerde migren ağrısı başlamadan önce 10 ila 30 dakika arsında sürebilen bir aura dönemi gözlemlenir. Meydana gelen aura döneminin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Aura döneminde göz önünde belirli belirsiz parlak ışık çakmaları, titreşimli, renkli zikzak çizgilerin oluşumu, kör noktaların meydana gelmesi ya da bir tarafta kısmi/tam görme kayıpları gibi görsel değişiklikler gözlemlenebilir. Aura sürecinde ayrıca kollarda ve bacaklarda karıncalanmalar, uyuşmalar veya baş dönmeleri de meydana gelebilir.
- Orta şiddetli ya da şiddetli tek bölgeyi kapsayan ağrılar meydana gelir.
- Harekete duyarlı ağrı oluşumları gözlemlenir.
- Mide bulantıları baş gösterebilir,
- Duruma göre bazı bireylerde kusmalar görülebilir,
- İştahsızlıklar oluşabilir,
- Işık duyarlılıkları ve ses duyarlılıkları meydana gelir,
- Kişiden kişiye değişmekle birlikte bazı bireylerde koku hassasiyeti gözlemlenebilir,
- Bireylerin Görme alanında parlak renklerin ve boşlukların uçuşması,
- Kimi bireylerde konuşma bozuklukları gözlemlenebilir,
- Ellerde ve ağız çevresinde paresteziler meydana gelebilir.
Migren Tanı Yöntemleri
- Hastanın anemnezinin alınması sağlanır.
- Fiziki ve nörolojik muayenesi gerçekleştirilir.
- Çeşitli radyolojik incelemelerden yararlanılır. ( Bilgisayarlı tomografi/ Manyetik Rezonans vb)
- EEG istenerek gerekli incelemeler yapılır.
- Çeşitli laboratuvar tetkikleri istenir.
- Asıl tanı hastanın belirttiği belirti ve bulgulara göre konulur. Yapılan radyolojik ve laboratuvar incelemeler diğeri hastalıkların migrene sebep olma ihtimali ve tedavisi içindir.
Migren Tedavisi
Bireylere öncelikle tıbbi tedavi uygulanır. Migren ataklarını tetikleyen faktörlerden uzak durmaları için hastalar bilinçlendirilir. Bireylere ve yakınlarına migren ataklarının başladığı sırada gürültüsüz, ışığın olabildiğince az olduğu, mümkün olduğunca sakin bir ortam ayarlanması gerektiği bilgisi verilir. Günlük yaşamlarında stresten uzak durmaları tavsiye edilir. Bireylerin gürültülü bir aile yaşamı varsa hasta yakınlarına bilgi verilerek bu durumdan olabildiğince uzak durmaları tavsiye edilir.
NOT: İçerik bilgi amaçlı olup yalnızca bu bilgilere bakılarak kesinlikle teşhis ve tedavi uygulanmamalıdır.
