Lenfödem Tedavisi

0
1105

Lenf nodlarından ve lenfatik damarlardan oluşan drenaj sistemine lenfatik sistem denilmektedir. Doku sıvısının dengesini korumakla görevli olan sistem aynı zamanda lenfosit üretimini de kontrol etmektedir. Santral sinir sistemleri dışında vücudun hemen hemen her yerinde bulunmaktadır. Lenfödem ise lenf sistemi üzerinde meydana gelen problemlerin ağrı, sinir hasarları, fiziksel fonksiyon kayıpları, tromboz, ekstremite enfeksiyonu, yumuşak doku gerilemesi ve psikolojik morbidite oluşturmasıdır. Tedavi için manuel lenfatik drenej (MLD) ve kompresyon bandajları kullanılmaktadır. Doğru kullanım sağlandığında olumlu geri dönüşlere sağlanabilmektedir. Uzun süreli kullanımlara da uygundur.

Lenfödem Klinik Evreleri

  • Evre 0: Dokuların normal olduğu, ödemin olmadığı evredir. Lenf transportu bozulmalarına rağmen lenfödemin olmadığı kısımdır. Bu süreç aylarca ya da yıllarca sürebilmektedir.
  • Evre 1: Yumuşak, hissedilir ve belirginleşmiş ödemin meydana geldiği evredir. Ödem bu evrede çukurlaşabilir ya da azaltılabilir durumdadır. Fizyoterapiden olumlu geri dönüşlerin alınabileceği evredir ve fizyoterapi uygunluğunun maksimum olduğu aşamadır.
  • Evre2: Çukurlaşmayacak ve şişliğini kaybetmeyecek ödemin olduğu evredir. Cildin sertleştiği gözlemlenir. Doku hücrelerinde değişme ve artışlar vardır.
  • Evre 3: Karakterize ve çok katmanlı derinin olduğu ileri aşamalı evredir.

Lenfödem Tedavi Yöntemleri

Konservatif Tedavi

  • Ekstemitelerde şişlikler ve deride fibrozit azaltılır.
  • Birinci fazda maksimum hacim gerilemesi ikinci fazda ise tedavinin korunması amaçlanır.
  • Dengeli beslenme bu aşamada oldukça önemlidir.
  • Rahat ve destekleyici ayakkabı tercihleri önemlidir.
  • Cilt ve tırnak kontrolü günlük yapılmalıdır.
  • Aşırı sıcaklara ya da aşırı soğuklara maruz kalınmamalıdır.

Manuel Lenfatik Drenej (MLD)

  • Yalnızca el parmakları kullanılarak yapılan, ritmik hareketlerle desteklenen, nazik uygulanan bir masaj tekniğidir.
  • Normal lenfatikler uyarılarak lenf damarları bypass edilerek lenf akımı sağlanır.
  • Dairesel ve rotasyonel uygulanmaktadır.
  • Yüzey lenf damarlarına uygulanmalıdır. ( 30-45 mmhg alt )
  • Günlük olarak uygulanır.
  • Her uygulama 40 ila 60 dakika arası sürmektedir.
  • İki ila altı hafta arasında uygulama süresi vardır.

Manuel Lenfatik Drenej (MLD) Kantrendikasyonları

  • Akut enfeksiyonların oluşması/ varlığı
  • Hepatik siroz hastalığı olan bireyler
  • Akut derin ven trombozlarının meydana gelmesi
  • Bireylerde trombofilebit oluşumu
  • Superior vena kava obstrüksiyonu
  • İleri derece kardiyak yetmezliklerin bulunması
  • Bireylerde ileri derece böbrek yetmezlikleri olması

Kompresyon Bandajları

  • İstirahat ve çalışma basıncı özellikleri barındırmaktadır.
  • Egzersiz sırasında kaslar ve bandaj ters etki yaparak lenf transportunu kolaylaştırmaktadır.
  • Standart elastik bandajlar yüksek basınca sahip olduğundan lenfatiklere zarar verebilmektedir.
  • Lenfödemlerde istirahat basıncı düşük olan bandajlar tercih edilmelidir.
  • Bandajlama sayesinde cilt travmalardan korunmuş olur.
  • Venöz dönüşler düzenlenir.
  • Reflü engellenmiş olur.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here