Fibromyalji köken olarak sözcük bazında, latince kaynaklıdır; Fibre (lif); mys(kas) ve Algos
(ağrı) kelimelerinin birleşmesinden oluşmaktadır. Fibromyalji sendromları kronik, yaygınlık gösteren, ağrılı ve uyku deformasyonları ile birlikte görülen özgül olmayan yakınmalarla karakterize bir sendromdur.
- Hasta bireyler tipik olarak vücutlarının belirli noktalarının palpasyonu ile şiddetli duyarlılık göstermektedir.
- Sendromların sebebi henüz belli olmamaktadır. Fakat hasta bireyler öncesinde fiziksel veya emosyonel travmatik bir olay bildirirmektedirler.
- Fibromyalji Sendromunun patafizyolojisi anlaşılamamaktadır.
- Bu süreçte yaşanan uyku deformasyonları ise dinlendirici uykunun elde edilememesi durumudur.
- Etyolojik diğer faktörler ise ; dopamin , epinefrin/ norepinefrin, , N-Metil-D asparat reseptör mekanizmalarında ki bozulmalara neden olan genetik yatkınlıklardır.
ACR Tanı Kriterleri (1990)
- En az 3 ay süren kronikleşmiş yaygın ağrı oluşumunun olması gerekmektedir.
- Vücudun sağ veya sol yarısında aksiyel iskeleti de kapsamakta olan belin bölümünün alt veya üst yarısında ağrı oluşumunun gözlemlenmesi
- Tanımlanmış 18 noktanın en az 11 noktasında yaklaşık 4 kg basınç uygulayacak bir şiddette ağrı hissedilmesi
- Dışlama Kriterleri: Başka hastalıkların var olmuş olması fibromiyalji tanılamasını ekarte ettirmez.
Belirlenmiş Fibromiyalji Noktaları
- Oksiput, suboksipital yapışma noktası
- Alt servikal bölgesi, C5 ila C7 paraleli intertrasnvers alanların ön bölümleri
- Trapezius kaslarının üst hududunun orta kısmı
- Supraspinatus kaslarının orjininde skapula çıkıntısındaki medial sınıra yakın bölüm
- İkinci kaburga bölümü, ikinci kostokondral birleşime yerinde, ön yüzeylerdeki birleşim yerlerinin tam lateral kısmı
- Lateral epikondil, epikondilerin 2 cm distali
- Gluteal kaslarının arka orta kadran bölümü
- Büyük trokanteri, trokanterik çıkıntılarının posterior bölümü
- Diz, medial yağ yastıkçığının eklem çizgilerinin proksimali
Fibromyalji Sendromu (FMS) Belirtileri
- Kaslarda ve iskelet sisteminde ağrı oluşumları ve bununla birlikte kaslarda ve eklemlerde şişliklerin meydana gelmesi
- Temporamandibular eklem deformasyonları
- Yorgunluk hissi
- Kognitif işlev bozukluklarının yaşanması
- Geçici ya da kalıcı parasteziler gözlemlenmesi
- Baş ağrılarının oluşumu
- Motor güçsüzlüklerin yaşanması
- Husursuz bacak sendromlarının görülmesi
- Terlemelerin eşlik ettiği ve ya etmediği gögüs ağrıları
- Raynaud Fenomeni oluşumu ve eşlik etmesi
- Farangeal ve ya üst özafagus bölgelerinde disfaji oluşumları
- İrritabl mesane sendromu gözlemlenmesi
Fibromyalji Sendromu Tedavi Prensipleri
- Hekimlerin pozitif empatik yaklaşım izlemesi
- Doğru tanı konulması için gerekli aşamaların uygulanması
- Sendroma eşlik eden hastalıkların tanılamalarının ve tedavilerinin yapılması
- Hastalara gerekli eğitimlerin verilmesinin sağlanması
- Tedavi süreci hakkında hasta yakınlarına gerekli bilgilerin verilmesi
- Hastaların tedavi öncesinde ya da tedavi sırasında yaşadıkları endişelerinin giderilmesi
- Semptomları şiddetlendirecek faktörlerin tanımlanması ve ortadan kaldırılması için gerekli çalışmaların başlatılması
- Kişiye özel tedavi planlarının hazırlanması ve hastalara plan hakkında detaylı bilgi verilmesi
- Uyku düzeninin oluşturulması, düzenlenmesi ve kalitesinin artırılması
- Fiziksel aktivitelerin basamaklı artırılmasının sağlanması
- Farmakolojik tedavilerin uygulanmasının sağlanması
- Farmakolojik olmayan tedavi yaklaşımlarının uygulanması
- Multidisipliner yaklaşım izlenmesi
